Το ινοαδένωμα είναι μία πολύ συχνή καλοήθης πάθηση του μαστού. Τα ινοαδενώματα εμφανίζονται συνήθως κατά την εφηβεία, αλλά μπορεί να παρουσιαστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.
Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα ογκίδιο στο μαστό, το οποίο είναι μαλακής σύστασης και κινητό κάτω από το δέρμα. Συνήθως είναι ανώδυνα, αλλά δεν είναι σπάνιο να προκαλούν πόνο ιδίως τις ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση. Τα απλά ινοαδενώματα έχουν μέγεθος 1-3 εκ. και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου στο μαστό. Τα περίπλοκα (complex) ινοαδενώματα μπορεί να αυξήσουν σε μικρό ποσοστό τον κίνδυνο για καρκίνο στο μέλλον. Τα γιγαντιαία ινοαδενώματα μπορεί να έχουν μέγεθος πάνω από 5 εκ. και παρατηρούνται συνήθως σε έφηβες κοπέλες.
Η αυξημένη ευαισθησία σε οιστρογονικά ερεθίσματα έχει ενοχοποιηθεί για την εμφάνιση τους.
Πώς γίνεται η διάγνωση; Με κλινική εξέταση από ειδικό μαστολόγο και συνδυασμό μαστογραφίας και υπερηχογραφήματος. Σε μερικές περιπτώσεις –ειδικά σε ηλικίες άνω των 40 ετών- επιβάλλεται η βιοψία της βλάβης (core biopsy ή FNA) προς αποκλεισμό κακοήθειας. Για γυναίκες κάτω των 35 ετών, το υπερηχογράφημα μαστών είναι συνήθως αρκετό.
Ποια είναι η θεραπεία; Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν απαιτείται θεραπεία, παρά μόνο παρακολούθηση ιδίως εάν το ινοαδένωμα μεγαλώσει σε μέγεθος. Τα περισσότερα ινοαδενώματα παραμένουν στις ίδιες διαστάσεις, ενώ κάποια συρρικνώνονται προοδευτικά και εξαφανίζονται. Μια τρίτη κατηγορία αφορά σε αυτά που αυξάνουν σε μέγεθος. Χειρουργική θεραπεία για αφαίρεση του ογκιδίου απαιτείται στις εξής περιπτώσεις: όταν υπάρχει ατυπία ή σε complex ινοαδενώματα (αφότου έχει προηγηθεί βιοψία), όταν ένα ινοαδένωμα ξεπερνάει τα 3εκ. ή όταν εμφανίζει ραγδαία αύξηση, σε γιγαντιαία εφηβικά ινοαδενώματα, όταν αυτά προκαλούν πόνο και, τέλος, όταν το επιθυμεί η ίδια η ασθενής.
Εν κατακλείδι, οι περισσότερες γυναίκες δεν πρέπει να ανησυχούν αν διαγνωσθούν με ινοαδένωμα. Είναι όμως πολύ σημαντικό να παραμένουν σε επαγρύπνηση (breast aware) και να συζητήσουν με το χειρουργό τους οποιαδήποτε αλλαγή παρατηρήσουν στο μαστό τους.
Δημήτρης Α. Κοκκώνης
Γενικός & Ογκοπλαστικός Χειρουργός Μαστού
