Οξεία σκωληκοειδίτιδα, μία έκτακτη και επικίνδυνη παθολογική κατάσταση εντός της κοιλιάς, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση. Πρόκειται για φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός μικρού τμήματος παχέος εντέρου.
Είναι η πιο συχνή πάθηση στην παιδοχειρουργική, μας λέει ο κύριος Ηλίας Αλεξίου, Χειρουργός Παίδων στο Νοσοκομείο Metropolitan στην Αθήνα.
Θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης
Συνήθως βρίσκεται στο δεξιό κατώτερο τεταρτημόριο της κοιλιάς. Η ακριβής θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης παρουσιάζει πάντως σημαντικές παραλλαγές. Αν και δεν γνωρίζουμε την ακριβή λειτουργία της, η σκωληκοειδής απόφυση δεν είναι απαραίτητη στον οργανισμό.
Που οφείλεται
Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης προκαλείται συνήθως από απόφραξη του αυλού της, για την οποία μπορεί να ευθύνονται διογκωμένοι λεμφαδένες, κοπρολίθοι και ξένα σώματα. Η απόφραξη της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να διαταράξει τις εκκρίσεις της και να οδηγήσει σε διάταση, φλεγμονώδη αντίδραση και σε μικροβιακή μόλυνση.
Γιατί είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα επικίνδυνη
Σαν οξεία φλεγμονή εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε μία δυνητικά πολύ επικίνδυνη κατάσταση και να απειλήσει ακόμα και την ζωή του παιδιού. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, έχει ως αποτέλεσμα την ρήξη και έξοδο κοπρανώδους υλικού και μικροβίων στην περιτοναϊκή κοιλότητα και τελικά πρόκληση περιτονίτιδας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι το κοιλιακό άλγος, ναυτία, τάση για εμετό, ανορεξία και δεκατική πυρετική κίνηση. Με την πάροδο του χρόνου τα συμπτώματα γίνονται ολοένα και πιο έντονα με κυρίαρχο τον έντονο κοιλιακό άλγος που μετατοπίζεται σε διάφορα σημεία της κοιλιακής χώρας και συνοδεύεται με πυρετό και ρίγος.
Tι άλλο μπορεί να είναι
Μεσεντέριος λεμφαδενίτιδα
Δυσκοιλιότητα
Γαστρεντερίτιδα
Πνευμονία δεξιάς βάσεως
Ουρολοίμωξη
Διάγνωση
Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας γίνεται από παιδοχειρουργό με τη λήψη του ιστορικού, την προσεκτική κλινική εξέταση καθώς και την αξιολόγηση των εργαστηριακών ευρημάτων και των απεικονιστικών εξετάσεων.
Αντιμετώπιση
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Οι δύο επιλογές που έχει ο παιδοχειρουργός είναι η ανοικτή σκωληκοειδεκτομή και η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.
Πονάει το παιδί μετά την επέμβαση;
H μετεγχειρητική πορεία και η διάρκεια νοσηλείας του παιδιού εξαρτάται από τη βαρύτητα της πάθησης και της χειρουργικής επέμβασης. Tα παιδιά αναρρώνουν πολύ γρηγορότερα από τους ενηλίκους.
Tι γίνεται όταν το παιδί γυρίσει στο σπίτι;
Ειδικό διαιτολόγιο για 15 ημέρες.
Χορήγηση αντιβίωσης από το στόμα οπού αυτό κρίνεται αναγκαίο.
Περιποίηση της τομής
Απουσία του για 1 εβδομάδα από το σχολείο.
Αποφυγή αθλοπαιδιών για ένα μήνα.
ΑΛΕΞΙΟΥ ΗΛΙΑΣ, ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
