Τι σημαίνει ο όρος Ογκοπλαστική Χειρουργική;
Η Ογκοπλαστική Χειρουργική είναι μία νέα εξειδίκευση της Χειρουργικής του Μαστού. Προέκυψε από την ανάγκη να βελτιωθεί το αισθητικό αποτέλεσμα των επεμβάσεων που πραγματοποιούνται για την αφαίρεση κακοήθων και καλοήθων όγκων του μαστού. Επίσης με αυτές τις τεχνικές αποφεύγεται η μαστεκτομή σε πολλές γυναίκες και έτσι βελτιώνεται η ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών.
Ποια είναι η διαφορά με τις παραδοσιακές τεχνικές αφαίρεσης όγκων από το μαστό;
Μέχρι τώρα, ο χειρουργός μαστού πραγματοποιεί απλά την αφαίρεση του όγκου ή καταλήγει σε αφαίρεση ολόκληρου του μαστού, όταν το μέγεθος του όγκου είναι μεγάλο. Το αποτέλεσμα- από αισθητικής πλευράς- είναι ένας ακρωτηριασμένος μαστός (με ένα μεγάλο, αντι-αισθητικό έλλειμμα) ή ένας επίπεδος θώρακας χωρίς μαστό.
Αυτό οφείλεται στην έλλειψη εκπαίδευσης των ογκολόγων χειρουργών στην Αισθητική και Επανορθωτική Χειρουργική του μαστού. Με λίγα λόγια, η αντιμετώπιση μέχρι τώρα των γιατρών απέναντι στις γυναίκες-ασθενείς ήταν η εξής: “να αισθάνεσαι τυχερή που αφαιρέθηκε ο καρκίνος…το αισθητικό αποτέλεσμα είναι πολυτέλεια”. Το πρόβλημα, όμως, είναι πιο έντονο σε γυναίκες που υποβλήθησαν σε απλή αφαίρεση ενός καλοήθους ογκιδίου (ιναδένωμα, θήλωμα) και βγήκαν από τη χειρουργική αίθουσα με ένα παραμορφωμένο μαστό! Και, αν αναλογιστεί κανείς, ότι πολλές νέες γυναίκες (18-30 ετών) υποβάλλονται σε τέτοιες επεμβάσεις, είναι οδυνηρό ένας χειρουργός να τις καταδικάζει ψυχολογικά τόσο πρόωρα, οδηγώντας σε παραμόρφωση το πιο καλαίσθητο σημείο του σώματός τους. Πολύ συχνά βλέπω στο ιατρείο γυναίκες που έζησαν στο παρελθόν την τραυματική εμπειρία χειρουργείων, τα οποία “κακοποίησαν” το στήθος τους και τα οποία θα μπορούσαν να είχαν γίνει με διαφορετικό τρόπο, ο οποίος θα σέβονταν την εικόνα του μαστού.
Ποια είναι η διαφορά του Ογκοπλαστικού Χειρουργού Μαστού από το Χειρουργό Μαστού;
‘Όπως είναι ευνόητο, ο Ογκοπλαστικός Χειρουργός έχει εκπαιδευτεί επιπλέον σε αρχές και τεχνικές Πλαστικής Χειρουργικής, τις οποίες ενσωματώνει στην καθημερινή πρακτική του. Είναι δηλαδή “2 σε 1”, αν θέλουμε να το εκφράσουμε πιο απλοϊκά. Αντιμετωπίζει στον ίδιο χρόνο το ογκολογικό και αισθητικό κομμάτι, δίνοντας πάντα έμφαση στο ογκολογικό.
Παραδείγματα Ογκοπλαστικών Τεχνικών:
– Γυναίκες με μεγάλους μαστούς που παρουσιάζουν πτώση και χρειάζεται να υποβληθούν σε αφαίρεση ενός όγκου. Υπάρχει η δυνατότητα- ταυτόχρονα- με την αφαίρεση του όγκου (κακοήθους ή καλοήθους) να γίνει μειωτική και ανόρθωση των μαστών. Από αισθητικής πλευράς, οι γυναίκες βγαίνουν από το χειρουργείο με βελτιωμένους και νεανικούς μαστούς, ενώ ο αρχικός σκοπός ήταν η θεραπεία του καρκίνου ή απλά η αφαίρεση ενός αθώου ογκιδίου.
– Γυναίκες με μικρούς μαστούς, οι οποίες χρειάζονται μαστεκτομή: χρησιμοποιείται λίπος και δέρμα δίπλα από το μαστό για την αποκατάσταση του ελλείμματος, ώστε να αποφευχθεί η μαστεκτομή και η χρήση ενθεμάτων. Τα ενθέματα ενέχουν τον κίνδυνο περισσότερων επιπλοκών και έχουν και αυξημένο κόστος, το οποίο πολλές γυναίκες δεν μπορούν να αντέξουν.
– Λιποαναρρόφηση και μεταφορά του “άχρηστου” αυτού λίπους στο μαστό.
Είναι δυνατή η πραγματοποίηση αυτών των επεμβάσεων σε μια μικρή επαρχιακή πόλη, όπως η Κοζάνη;
Ήδη, η πλειοψηφία αυτών των τεχνικών πραγματοποιείται στην πόλη μας, στην Κλινική Ζωοδόχος Πηγή-EUROMEDICA. Η κύρια προϋπόθεση για την πραγματοποίηση αυτών των επεμβάσεων είναι η κατάρτιση και εξειδίκευση του χειρουργού σε συνδυασμό με συγκεκριμένο βασικό εξοπλισμό του χειρουργείου. Όσο γνωρίζω, η Κοζάνη είναι η μοναδική επαρχιακή πόλη στην Ελλάδα- εξαιρώ μόνο την Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη- όπου πραγματοποιούνται αυτές οι εξειδικευμένες χειρουργικές πράξεις. Ο λόγος της μειωμένης πρόσβασης σε αυτές τις υπηρεσίες είναι η έλλειψη εξειδικευμένων Ογκοπλαστικών χειρουργών πανελληνίως.
Υπάρχουν δηλαδή αισιόδοξα μηνύματα για το μέλλον;
Υπάρχει τεράστια προοπτική στο συγκεκριμένο κλάδο και μεγάλος ενθουσιασμός από τη μεριά των χειρουργών σε παγκόσμιο επίπεδο. Το βασικό μήνυμα είναι ότι το μεγάλο κέρδος αφορά στις γυναίκες γενικότερα και, συγκεκριμένα, στις γυναίκες της Δυτικής Μακεδονίας, οι οποίες έχουν πλέον πρόσβαση σε πολύ εξειδικευμένες υπηρεσίες όσον αφορά σε ολόκληρο το φάσμα των παθήσεων του μαστού.
Δημήτριος Α.Κοκκώνης
Ογκοπλαστικός Χειρουργός Μαστού
Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο
Λιούφη 3- Κοζάνη
