19
Καρβοξυαιμοσφαιρίνη (COHb): κρίσιμη εξέταση για τη διάγνωση και αντιμετώπιση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα στο νοσοκομείο Κοζάνης
ΟΣΟΣΤΟ ΚΑΡΒΟΞΥΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ (COHb) % –
ΜΙΑ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΔHΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΑΠΟ ΜΟΝΟΞΕΙΟ ΤΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ –
Ευτυχώς στο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΖΑΝΗΣ αλλά και στην ΜΕΘ ΚΟΖΑΝΗΣ μπορεί να γίνει η εξέταση αυτή και να διαγνωστεί η δηλητηρίαση από μονοξείδιο αλλά και να αντιμετωπιστούν η επιπλοκές του όπως πχ το εγκεφαλικό οίδημα και άλλα πολλά. Ειδικά τιμές > 25% είναι άκρος τοξικές και δεν είναι η πρώτη φορά που αντιμετωπίζονται τέτοιου περιστατικά .
Το σημαντικότερο βέβαια και άκρος ανησυχητικό είναι ότι κάποια μεγάλα νοσοκομεία των ΑΘΗΝΩΝ αλλά και σε κάποιες μεγάλες ΜΕΘ αυτών των νοσοκομείων δεν υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός για την διάγνωση του ποσοστού καρβοξυαιμοσφαιρίνης απ’οτι με έχουν ενημερώσει.
Κάποιοι έτρεξαν στην ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΤΗΣ ΔΥΤΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ και έκαναν προδιαγραφές μηχανημάτων την περίοδο COVID προκειμένου τα νοσοκομεία της περιφέρειας της Δυτικής Μακεδονίας να εξοπλιστούν με σύγχρονο εξοπλισμό..
Και οι προδιαγραφές αυτές αντιγράφηκαν από πολλούς προκειμένου να εξοπλίσουν και τα δικά τους νοσοκομεία την ώρα που μεγάλα νοσοκομεία των Αθηνών στερούνται και από βασικές εξετάσεις. Και δεν ξέρουμε την γίνεται και στην Θεσσαλονίκη .
Το μόνο βέβαιο είναι ότι τέτοιου είδους δηλητηριάσεις αν φτάσουν έγκαιρα στο τελικό σταθμό αντιμετώπισης ( πχ σε μια ΜΕΘ) μπορεί να έχουν καλό αποτέλεσμα και η περιφέρεια μας μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοιου είδους καταστάσεις ..
Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα άγευστο, άοσμο, άχρωμο και μη ερεθιστικό αέριο που σχηματίζεται με την καύση υδρογονανθράκων (ορυκτά καύσιμα). Συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη με πολύ μεγαλύτερο ποσοστό από ότι το οξυγόνο για να σχηματίσει καρβοξυαιμοσφαιρίνη, μειώνοντας στη συνέχεια την ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου και τη χρήση οξυγόνου. Ακολουθεί υποξία και η τοξικότητα μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακή εγκεφαλική ισχαιμία και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ενεργώντας ως άμεση τοξίνη σε κυτταρικό επίπεδο, η καρβοξυαιμοσφαιρίνη διαταράσσει τις κυτταρικές διεργασίες.
Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη είναι το σύμπλοκο που σχηματίζεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια όταν η αιμοσφαιρίνη εκτίθεται σε μονοξείδιο του άνθρακα, στη συνέχεια δεσμεύεται στην αιμοσφαιρίνη 200 φορές πολύ απ’ οτι το οξυγόνο.
H έγκυρη διάγνωση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο αλλά και η άμεση αντιμετώπιση είναι πρωταρχικής σημασίας για την επιτυχή αντιμετώπιση